変更・脱退の届出

全国労働保険事務組合連合会のWEBサイトをご利用いただき、ありがとうございます。
変更・脱退等の届出は、下記フォームよりお願いいたします。
各項目に入力し、個人情報の取扱いをご確認いただいた上、「確認画面へ」をクリックしてください。

必須氏名（全角ひらがな）
必須生年月日	年 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 1905 1904 1903 1902 1901 1900 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 日 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
必須申込時のメールアドレス ※不明の場合、受信可能なメールアドレス
必須変更・脱退届の種別（届け出る事項を選択してください）	変更（複数項目可）脱退

必須変更する届出事項にチェックを入れ、表示された入力欄に新しい情報をご記入ください。	氏名（改姓）の変更住所の変更電話番号の変更メールアドレスの変更労保連労働災害保険（加入・脱退）の変更その他自由記述
必須お名前
必須郵便番号
住所１（自動入力）
住所２
必須電話番号
必須メールアドレス（半角英数）
必須労保連労働災害保険（加入・脱退）	労保連労働災害保険に加入を希望する通常、届出の翌々月から労保連労働災害保険の保険期間が始まります（お支払いをお願いする保険料の入金確認後、取扱労働保険事務組合に必要な手続を行い所要額を支払いますが、その支払の翌日以降の事故が対象となります）。労保連労働災害保険から脱退する届出が15日以前であれば翌月、15日後であれば翌々月から、保険の対象から外れます。 ※労保連労働災害保険から脱退しても、特別加入の方は脱退となりません。
必須お問い合わせ内容

特別加入の脱退手続き

必須脱退予定年月の入力	特別加入から脱退する（チェックを入れて、脱退年月を記入してください）
必須脱退予定年月 ※翌月から特別加入者ではなくなります	年 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月末をもって脱退する
提出期限に関する重要注意提出は、月末をもって脱退する月の15日以前に行ってください。15日を過ぎると、原則としてその月ではなく、翌月の末日をもっての脱退となります（翌々月から特別加入者ではなくなります）。ただし、3月末をもって脱退という場合は、2月末までに提出してください。 ※特別加入を脱退すると、自動的に労保連労働災害保険の方も脱退となります。
必須脱退事由（該当する事項を1つ選択してください）	労働者を雇い入れた雇い入れた日：年 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 1905 1904 1903 1902 1901 1900 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 日 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 仕事をやめた（事業を廃止した）その他
脱退に関する最終確認指定された月末をもって特別加入を脱退することを確認します。労保連労働災害保険に加入している場合は、本手続きに伴い自動的にそちらも脱退となりますので予めご了承ください。

個人情報の取扱いについて

上記でいただいた氏名、メールアドレス、相談内容、無料情報の提供の希望有無の情報は、
お問合せの回答、無料情報の送信（希望される場合）に使わせていただきます。

上記について、及び本会のプライバシーポリシーにご同意いただける場合は、個人情報の取扱いについて同意するにチェックを入れ、「確認画面へ」ボタンを押して確認画面へお進みください。

個人情報の取扱いについて同意する。

必須脱退予定年月の入力	特別加入から脱退する（チェックを入れて、脱退年月を記入してください）
必須脱退予定年月 ※翌月から特別加入者ではなくなります	年 2021 2022 2023 2024 2025 2026 2027 2028 2029 2030 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 月末をもって脱退する
提出期限に関する重要注意提出は、月末をもって脱退する月の15日以前に行ってください。15日を過ぎると、原則としてその月ではなく、翌月の末日をもっての脱退となります（翌々月から特別加入者ではなくなります）。ただし、3月末をもって脱退という場合は、2月末までに提出してください。 ※特別加入を脱退すると、自動的に労保連労働災害保険の方も脱退となります。
必須脱退事由（該当する事項を1つ選択してください）	労働者を雇い入れた雇い入れた日：年 2021 2020 2019 2018 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008 2007 2006 2005 2004 2003 2002 2001 2000 1999 1998 1997 1996 1995 1994 1993 1992 1991 1990 1989 1988 1987 1986 1985 1984 1983 1982 1981 1980 1979 1978 1977 1976 1975 1974 1973 1972 1971 1970 1969 1968 1967 1966 1965 1964 1963 1962 1961 1960 1959 1958 1957 1956 1955 1954 1953 1952 1951 1950 1949 1948 1947 1946 1945 1944 1943 1942 1941 1940 1939 1938 1937 1936 1935 1934 1933 1932 1931 1930 1929 1928 1927 1926 1925 1924 1923 1922 1921 1920 1919 1918 1917 1916 1915 1914 1913 1912 1911 1910 1909 1908 1907 1906 1905 1904 1903 1902 1901 1900 月 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 日 01 02 03 04 05 06 07 08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 仕事をやめた（事業を廃止した）その他
脱退に関する最終確認指定された月末をもって特別加入を脱退することを確認します。労保連労働災害保険に加入している場合は、本手続きに伴い自動的にそちらも脱退となりますので予めご了承ください。

変更・脱退の届出

変更手続き

特別加入の脱退手続き

提出期限に関する重要注意

脱退に関する最終確認

個人情報の取扱いについて